深圳一年近七万人被狗咬伤 进口狂犬疫苗闹“饥荒”

谭顺元

近日，老林带儿子上医院打第四针狂犬疫苗，怎想，进口疫苗突然断货。这两天来，他跑了6家医院，直到昨晚托熟人帮忙才在深圳一家医院拿到库存疫苗。

昨日，南都记者走访了全市多家医院发现，深圳进口狂犬疫苗供应告急，受访的8家医院都处于断货，国产狂犬疫苗在有些医院的供应也吃紧，而受江苏、大连曾出现的假国产狂犬疫苗事件影响，市民去医院大都选择进口疫苗。

[个案]连跑三家医院找不到疫苗

12月11日，宋先生在家逗狗玩，不慎被小狗的尖牙咬破手指，之后他先后跑了梅林医院、市二医院、北大医院欲注射狂犬疫苗，可均被告知疫苗短缺，“没有货”。据他反映，当天在市二医院，另有两人同样是被狗咬伤来打狂犬疫苗，其中一人伤口很深，也被告知疫苗没货。无奈之下，宋先生只好挨个医院打电话咨询，直到次日晚上，他找到福田医院，才注射了国产狂犬疫苗，而他原本是打算注射进口疫苗。

就在同一天，林先生也遇到了同样棘手的事情。上个月，林先生5岁的儿子被邻居家小狗抓伤，一直在西丽医院接种进口狂犬疫苗。按照疗程，12月11日应该注射第四针。可当日，林先生带儿子去医院却被告知进口疫苗供应中断，建议他去其他医院看看。

于是，他花两天时间跑了南山医院、南山区疾控中心、北大医院、市人民医院、东湖医院等6家医院，均被告知进口疫苗没有货，要打只能打国产疫苗，而且必须重新接种。不忍心让孩子再受一次痛苦，林先生只得托付朋友四处找关系，最后在福田一家医院终于拿到库存进口疫苗。

[调查]八家医院进口疫苗全断货

昨日，南都记者先后走访了北大医院、市人民医院、市儿童医院、市二医院、蛇口医院、南山医院、龙华医院、福田医院等8家市、区级医院，发现这些医院均没有进口狂犬疫苗供应，有的医院断货已有几个月，最短的也有一个多星期。

在北大医院急诊科，最近每个月都有400多人因为被动物咬伤来求医，但从本月初开始，进口疫苗便一直缺货。在市二医院急诊科，据科室负责人介绍，一直以来进口疫苗的供应就不是很足，在本月初，当他们发现存货不足时，在急诊室张贴了一张提示，提醒市民：近期因市、区疾控中心狂犬疫苗短缺，市二医院决定将首次注射狂犬疫苗患者分流到其他医院。他说，就该院急诊科门诊量统计，高峰期每天要接诊50-60例被狗咬伤病人，一般平峰期，每天接诊量也有30例左右。

“因为前不久江苏、大连曾出现过假国产狂犬疫苗的事件，现在来医院打狂犬疫苗的病人，大都选择进口疫苗，但现在深圳进口疫苗全都断了货。”据该负责人说，昨日就有两名被狗咬伤的患者，当听说只有国产疫苗时，他们宁可舍近求远去香港打进口疫苗。

南山医院也遇到了同样的尴尬。据该院急诊科负责人反映，“进口疫苗很少有货，我们这儿断货已经好几个月了，在区疾控中心根本订不到货”。

[市疾控中心]主要供应商停产影响供应

为什么进口疫苗会突然断货？昨日，南都记者就此采访了深圳疾病预防控制中心免疫规划科主任张世英。

张世英解释，深圳进口狂犬疫苗主要供应商来自法国和瑞士的两家疫苗生产商。今年，法国的疫苗生产商停止了狂犬病疫苗的生产，某种程度上造成了进口狂犬病疫苗供应不足。瑞士生产商近期也调整了疫苗出口政策，造成了进口疫苗供应的中断。从上月底开始，市疾控部门已经无法采购到进口狂犬疫苗，故深圳暂时没有新货供应。

不过，据市疾控中心介绍，目前国产狂犬疫苗的供应还是能满足市民的需求，深圳现在采购的是辽宁一家生物股份有限公司生产的疫苗。

张世英说，广东省有17个市在狂犬疫苗采购上统一由省疾控中心负责，其中就包括深圳市。目前，深圳市疾控中心已向省疾控中心汇报了进口疫苗断货情况，初步预计明年1月进口疫苗会恢复供应。

■ 数据

一年近七万人被狗咬伤

张世英还透露，相比去年，深圳今年被狗咬伤人数不减反增。据市疾病预防控制中心的监测统计，去年深圳被动物咬伤、抓伤的市民有65763人，而今年1-11月，深圳犬伤暴露病例已达67186例。按照月均有5000人(例)被动物咬伤计算，今年深圳被动物所伤人数将突破7万。按照一人需要接种5支狂犬疫苗计算，每年深圳的疫苗需求量至少在30万支以上。

■ 小贴士

●共有44家接种点

张世英介绍，目前深圳狂犬疫苗接种点共有44家，具体分布是：原特区内区级以上综合医院；原特区外街道综合性医院，如布吉医院、龙华医院等。

●疫苗互换需全程

进口疫苗与国产疫苗能否互换接种？张世英说，卫生部印发的《狂犬病暴露预防处置工作规范》第13条明确规定，应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，使用不同品牌的合法狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种，“不过为了稳妥起见，若之前是注射进口疫苗，但因为疫苗断货未完成全程接种的，还是建议重新接种国产疫苗”。也就是说，如果半途换国产疫苗，就要(从第一针起)全程再接种一次。(采写：南都记者 王丹丹)

——这是咋整的？柴油荒闹过了，现在还来个“狂犬疫苗荒”？这可不是闹着玩的，狂犬病是不治之症，被狗儿猫儿鼠辈咬了必须在24小时内注射第一支狂犬疫苗。

[upload=jpg]forum/2010-12/1292373315345574.jpg[/upload]

若我安可

狗啊狗，让我欢喜让我忧！

谭顺元

南都记者张弛 “老板养的狼狗咬了我，工厂不但不对此负责，还把我拒之门外。”前日，在长安霄边励进电子厂工作的谭刚荣告诉记者，自从她在去年11月22日在厂内工作被狼狗咬伤胸部后，一直生活在恐惧之中，厂方意欲借此辞退她，却不给任何补偿。对此，励进厂未作任何回应，但不少员工向记者反映，该厂老板确实养了6条狼狗，且被狗咬伤的并非谭刚荣一人。

昨日，谭刚荣被厂方正式解雇。去年11月22日下午3时，做清洁工的谭刚荣在清理厂内狗舍时，一条狼狗向她扑过来，抓破她的衣裳还咬伤其乳房。“被狗咬后，我要求厂方把我送到医院打狂犬疫苗，但开始被拒绝。”谭表示，厂方要求她先承认是自己操作错误才导致被狗咬伤，并且在一张记大过的单据上签名后，才带谭去医院打针。“我没有办法，只好在大过单上签字。”在长安医院出具的诊断证明书上，谭刚荣的伤情被诊断为胸部被狗咬伤无出血。

直到12月下旬，厂方强行要求谭刚荣辞工，“他们怕我得狂犬病连累工厂，于是干脆开除我。”没有任何理由，却要被辞退，谭刚荣与厂方的矛盾随即升级，直到1月7日晚上，她被拦在工厂门外，保安拒绝谭入内，并最终于昨日下午将其解雇。

据谭刚荣介绍，在励进厂厂区内，老板个人一共饲养了6条狼狗，关狼狗的狗舍每日由清洁工打扫整理，“我不是第一个被狗咬的，此前至少有两人被咬。”谭刚荣称，其余被咬的两人，一个是清洁工，另一个是工厂保安，“他们害怕丢掉工作，一直不敢声张。”昨日下午，记者采访多名励进厂员工，得知该厂确实饲养了6条狼狗，而偶有员工被狗咬伤也确为实情。

1月7日下午，记者前往励进厂采访，保安称会将记者采访要求向上级汇报，但最终没有下文。直到昨日发稿前，记者仍通过电话联络励进厂，但对方依然未对此进行正面回应。

——这个XX厂也太缺德了吧，工厂老板饲养的狼狗咬伤工人，工厂非但不担责赔偿，反以感染狂犬病嫌疑将人给开除了，真是岂有此理！

谭顺元

清远7岁小男孩罗雄“横纹肌溶解”原因查明

广州日报 (记者卢文洁) 诊断为“横纹肌溶解综合征”的清远7岁小男孩罗雄死因终于查明了。昨日下午，广东省卫生厅组织专家进行会诊，最终结论是：狂犬病才是夺去罗雄生命的元凶，而横纹肌溶解是狂犬病的病理表现之一。

专家表示，罗雄生前2个月曾被野猫抓伤出血，临床表现有恐水、怕风、惊跳和肌肉抽搐，这些都是狂犬病的典型表现。更重要的是，罗雄的脑脊液检验报告中狂犬病毒核酸检测呈现阳性，这是诊断狂犬病的金标准。

会诊证实狂犬病是元凶

罗雄1月10日早上抢救无效死亡，医院给出的诊断是急性横纹肌溶解综合征。但横纹肌溶解综合征只是一种病理表现，可由多种病因引起，包括吃了小龙虾等水产品中毒引发的哈夫病、狂犬病等，有时剧烈运动、受伤挤压也会引起肌肉溶解。

那么罗雄的横纹肌溶解综合征因何而起呢？医院追问病史时罗雄的母亲说儿子曾经吃过“小龙虾”，由此引发了一团“小龙虾中毒致死”疑云。

为了探究罗雄的致病元凶，昨日广东省卫生厅组织了南方医院、广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院等医院的十几名专家联合会诊。根据罗雄的临床症状、实验室检查结果等依据，省卫生厅医政处处长昨日公布会诊结果：“现在证实死者死因是狂犬病，不是哈夫病，和小龙虾没有关系。”

三大理由支持狂犬病说

会诊专家组组长、中大孙逸仙纪念医院感染科主任张立伐说，最终证实罗雄的死因是狂犬病合并急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、急性呼吸功能衰竭和急性横纹肌溶解综合征。

之所以判断死者患上狂犬病，是因为以下三个理由的支持：第一，从流行病学上看，死者两个月前曾经捡到流浪猫，当时被抓伤出血，但没有进行伤口处理，也没有及时接种狂犬疫苗。根据调查，死者居住的地区近两年均有狂犬病病例报告，属于狂犬病自然疫区。第二，死者生前的临床表现有典型的狂犬病症状，如恐水、怕风、惊跳、肌肉紧张伴有间断的肌肉痉挛和抽搐等。第三，从实验室检查结果看，广东省疾控中心对死者的脑脊液做了狂犬病毒核酸检测，结果为阳性。这是诊断狂犬病的金标准，表明从患者身上检出了狂犬病毒。

释疑：肌溶解是由狂犬病引起

医院对罗雄病情给出的诊断是横纹肌溶解综合征，这和狂犬病有关系吗？

张立伐表示，横纹肌溶解综合征严格来说不能算病，而是一种病理表现，由多种病因引起，其中就包括狂犬病。狂犬病发作时，患者处于兴奋期，肌肉痉挛、抽搐时间长了，就可能引起横纹肌溶解。罗雄发病2个月前被野猫抓伤，2个月后发病，发病后一周死亡，病毒潜伏期、病死时间与狂犬病符合。

这个病例之所以引起社会关注，是因为死者母亲说过儿子曾吃过“小龙虾”，由此引发疑似小龙虾中毒的猜测。后经追查，罗雄吃过的不是真正的小龙虾，而是虾味的塑料包装膨化食品，且他发病前一周内没吃过任何水产品，由此排除了哈夫病的可能。

狂犬病来自哪？　　野猫抓伤出血

据《信息时报》报道，罗雄的哥哥罗彪透露，弟弟出事前两个月曾收留过一只野猫。“弟弟很喜欢那只猫，晚上还抱着它睡，有一次我看到(弟弟)手背被抓了三爪，他说很痛，还有一点出血。三四天后，妈妈觉得这猫太脏了，就把它扔在了菜市场。”罗雄的妈妈说：“那猫很瘦，而且经常跳来跳去，很狂躁。”罗彪补充说，“弟弟生病时很怕水，妈妈用毛巾帮他洗脸，一碰到水他就痛到跳起来。”

提醒：不是只有疯狗才有狂犬病 被猫狗咬伤24小时内必须注射疫苗

广东省疾病控制中心应急办提醒，日常生活中被猫狗咬伤千万不可以大意，一定要及时处理并在24小时内注射疫苗。人被带狂犬病病毒的狗或猫咬伤后如果不及时处理，一般会在50～60天内发病，狂犬病毒损害人体神经系统，致死率百分之百，目前在医学史上几乎没有真正治愈的病例。

2010年11月，广东省共报告狂犬病33例。全省法定报告传染病疫情中，报告死亡数居前三位的病种就包括了狂犬病。

狂犬病

即疯狗症，又名恐水症，是由狂犬病毒引起的影响人体中枢神经的急性传染病。人主要通过被患病动物咬伤或伤口被含有狂犬病毒的唾液直接污染而感染。发病后表现为烦躁、怕风、恐水、畏光、痉挛抽搐，尤以恐水最为典型。

一般认为人被疯狗咬到会传染，其实猫、白鼬、浣熊、臭鼬、狐狸或蝙蝠都可能患病并传染给人类。

——养有猫猫狗狗的的家庭可得小心，只要小孩与猫狗接触发生皮外伤痕迹，就必须及时注射狂犬疫苗。