中国职业病种50年增七倍 受危害职工总数逾两亿

hongjun

　来源《法制日报》

我国的职业病形势到底有多严峻?卫生部最新发布的数据给出了部分答案:2009年全国新发各类职业病18128例,其中尘肺病仍是我国最严重的职业病,2009年共报告新病例14495例,其中就包括因为“开胸验肺”而让公众熟知的张海超。

　　11月9日,新疆一公司主动送60多名尘肺病人(包括疑似病例)进行分批肺灌洗治疗。其中一名工人洗出了48瓶黑水。这在新疆回族自治区尘肺病的诊断治疗史中是罕见的。

　　比起开胸验肺的张海超他们要幸运的多。

　　“每个工种灌洗出的液体颜色是不一样的。煤矿工人洗出的水是黑色的,水泥厂工人的是灰褐色的,木工的是浑黄色的……”有职业病医生告诉记者,尘肺病目前无法根治。

　　五行业职业病高发应定期体检

　　12月3日,国家安全生产监督管理总局、卫生部、人力资源和社会保障部、中华全国总工会组成的四队督察组全部回到北京,标志着为期一年半的全国粉尘与高毒物品危害治理专项行动全部结束。督察发现,工会参与职业病防治工作模式在许多省市得到全面推广,有效促进了专项行动的开展。《关于开展粉尘与高毒物品危害治理专项行动的通知》是2009年8月由四部委联合发出的。

　　近日“全国劳动卫生与职业病学术会议”上传出消息:我国迄今约有1600万家企业存在有毒有害作业场所,受不同程度职业病危害的职工总数高达两亿人。50年间,我国职业病种增加了7倍多。

　　来自卫生部的另一个统计数据显示,目前我国的职业病新发病例数是从覆盖率仅达10%左右的健康监护中发现的,因此实际病例远远高于报告数字。而每年因职业病危害造成的直接经济损失,高达千亿元。

　　专家提醒建材、水电、煤炭、化工、冶金作业是职业病高发行业。有疾控中心的专家建议,用人单位必须采取有效的职业病防护措施,对产生严重职业病危害的作业岗位应当在醒目位置设置警示标志,对接触职业危害作业的劳动者进行定期职业性健康检查,对调离职业危害作业岗位的劳动者进行离岗职业性健康检查；对退休前已被列入职业病观察对象的劳动者进行定期职业性健康检查。

　　我国职业病种从1957年的14种扩大至现在的十大类115种。除尘肺、化学物中毒等外,放射性肿瘤、铅及其化合物中毒、高原病、炭疽等病种也相继被纳入职业病范畴之中。专家表示,改善职业病诊断制度,是保护劳动者健康权益的关键一环。

　　农民工成为职业病高危人群

　　令中国疾控中心“职业卫生与中毒控制所”的研究员张敏担忧的是:随着大量农村剩余劳动力进入城市,农民工普遍以临时工、季节工等身份,代替正式职工从事职业危害严重的工作。他们大多没有医疗保险,没有合同,缺乏职业病防范意识和基本常识,许多人甚至不知道什么是职业病,成为现阶段职业病的高危人群。

　　张敏认为,解决目前严峻职业病防治形势,必须有保险和企业自律。

　　张敏说,发达国家就是这样做的,而且保险要流动,可支付,可转移。　

　　还有专家解析,解决职业病诊断难的根本方向是,调整现行不合理的职业病诊断鉴定制度,诊断机构有权根据病人主诉、临床表现和实验室检验结果,结合病人自诉的职业史进行职业病临床医学诊断；建立职业病诊断认定委员会,负责职业病诊断认定；职业病诊断认定委员会可由职业卫生监督部门组织,成员包括政府、劳动者及用人单位代表、职业卫生和职业医学专家等。

　　有法律界人士建议,要突出企业落实职业病防治法的责任主体地位。

　　工会积极协助政府防治职业病

　　今年,在深入调研的基础上,中华全国总工会相继下发了《中华全国总工会关于加强工会参与职业病防治工作的意见》和《关于全面推广工会参与职业病防治工作模式的通知》,从推动政府监管、企业自律和充分发挥工会作用等方面指导地方和企业工会开展职业病防治工作。

　　中华全国总工会书记处书记张鸣起告诉记者,各级工会以贯彻落实《国家职业病防治规划》为契机,加强与卫生行政及相关部门的工作沟通和联系,促进建立职业病防治多方协调工作机制,为工会全方位参与职业病防治工作提供平台。

　　今年4月,职业病防治部际联席会议召开了第一次会议,国家层面职业病防治部际联席会议制度已正式运行。此外,工会还积极介入对职业病危害群体事件和个案的调查处理,推动政府有关部门落实职业病防治监管责任,监督和协助用人单位落实职业病防治主体责任,在维护职工合法权益、维护社会稳定方面发挥了重要作用。

　　在谈到工会协助政府提高职业病防治能力时,张鸣起表示,工会要配合完善职业卫生法律法规和工伤保险制度。加大职业病防治源头参与工作力度,推动国家健全职业病防治法配套法规,促进扩大工伤保险覆盖范围,健全工伤保险费率调整机制,逐步提高保险待遇和标准,完善适合我国国情的职业病预防、补偿和康复制度。

　　此外,工会要促进用人单位规范劳动用工和职业健康管理。监督用人单位按照职业病防治法、劳动合同法和《工伤保险条例》的要求,签订具有职业病防治实质内容的劳动合同,履行职业病危害告知义务,保证劳动者的知情权。推动用人单位对从事接触职业病危害因素的劳动者进行专业培训和上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,建立职业健康监护档案,对遭受职业病危害的劳动者,及时组织救治和妥善安置。

谭顺元

随着国民经济的发展与GDP的增长，职业病种类及患病人数也被迫在增长......

chuhanchen

一组"黑色数据"的背后:透视中国职业病现状

2010-05-25 10:06    来源：工人日报

这是一组最新的“黑色数据”，这是一段触目惊心的现实记录。

　　今年4月28日，卫生部向社会公布了《2009年全国职业病报告情况》：

　　根据30个省、自治区、直辖市(不包括西藏)和新疆生产建设兵团职业病报告，2009年新发各类职业病18，128例。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶金，分别占总病例数的41.38%、9.33%和6.99%.

　　2009年共报告各类急性职业中毒272起，中毒552例，死亡21例，病死率为3.80%.其中包括重大职业中毒18起，中毒188例，死亡21例，病死率为11.17%.

　　2009年共报告慢性职业中毒1912例。引起慢性职业中毒的化学物质排在前3位的分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物，分别为1082例(占 56.59%)、208例(占10.88%)和165例(占8.63%)。

　　2009年共报告职业性肿瘤63例；职业性耳鼻喉口腔疾病等职业病1106例；生物因素所致职业病192例；职业性皮肤病176例；职业性眼病161例；物理因素所致职业病111例；其他职业病42例。

　　从这组沉甸甸数字中，我们不难看出，职业病这个隐性杀手，仍在不断地吞噬和侵蚀着劳动者的生命，各种急性慢性职业病居高不下，职业病危害已经成为一个涉及国计民生的重大公共卫生问题。

　　潜在和累积的职业病患者人数巨大

　　《情况》显示：新中国成立以来至2009年年底，累计报告职业病722730例。

　　有专家指出，由于现在发布的职业病新发病例数是从覆盖率仅达10%左右的职业健康监护中发现的，因此实际病例远远高于有关报告数字，专家估计尘肺病实际发生的病例数不少于100万人。

　　职业病是企事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

　　我国法定职业病主要有尘肺病、职业性发射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病10大类，共计115种。

　　目前，全国涉及有毒有害品企业超过1600万家，接触职业病危害因素的人数超过2亿人。从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到计算机、汽车制造、医药、生物工程等新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害，我国接触职业病危害因素人群居世界首位，职业病防治工作涉及30多个行业。

　　以沈阳为例：沈阳市现有存在职业危害的企业3088家、职业危害点12927个，接触职业危害人员62420人，现有职业病患者2178人。从区域分布看，职业危害企业主要集中在城乡结合部的东陵区和于洪区，共有1854家企业存在职业危害，占总数的50%以上；从行业分布看，制鞋、家具、铸造、陶瓷、机械、化工有1677家存在职业危害，占总数的50.8%.

　　国家安全生产监督管理总局副局长王德学说：“我国职业病危害正在由城市工业区向农村转移，由东部地区向中西部转移，由大中型企业向中小型企业转移，职业病危害分布越来越广。”据记者目前掌握的情况看，全国约有83%的中小企业存在不同程度的职业危害，近34%的中小企业职工接触尘毒有害作业。

　　在今年的两会期间，43位工会界委员联名递交《关于加强和改进我国职业病防治工作的建议》的提案，直陈我国职业病防治面临“潜在和累积的患病人数仍巨大，一些行业患病人数仍在发展，占我国企业总数90%以上的中小企业大多不重视职业病的防治”的严峻形势。

　　职业病牵扯面广，涉及人多已成为不争的事实。

　　近八成职业病是尘肺病

　　《情况》披露：2009年共报告尘肺病新病例14495例，死亡病例748例。在14495例尘肺病新病例中，煤工尘肺和矽肺占91.89%。目前尘肺病仍是我国最严重的职业病，占2009年职业病报告总例数的79.96%；尘肺病发病工龄缩短，群发性尘肺病时有发生；中、小型企业尘肺病发病形势严峻，超过半数的尘肺病分布在中小型企业。

　　尘肺病是在生产过程中，劳动者长期吸入粉尘发生的以肺组织纤维化为主的疾病。这是一个古老的疾病，在北宋年代就有“石末伤肺”的记载。随着现代矿山、煤炭的开采、石材的采集加工、铸造、石棉加工等行业的发展，工人接触粉尘的机会越来越多，尘肺病已经成为损害劳动者身体健康的主要职业病之一。

　　一系列的研究表明，尘肺病变形成后，肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用，这是尘肺病人虽然脱离粉尘作业但病变仍然继续发展的主要原因。尘肺病属于慢性进行性，没有医疗终结的职业病。

　　我国的职业危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主。尘肺病又以煤工尘肺、矽肺最为严重，尘肺病患者中有半数以上为煤工尘肺。

　　就拿阜新来说，在这个老工业基地中，尘肺病如今是阜新市最严重的职业病。截至目前，全市累计确诊尘肺病例2577例，其中煤工尘肺2252例、矽肺86例、焊工76例、其他尘肺56例，死亡593例，现患1982例。煤工尘肺占全市尘肺病发病总量的87.5%，尘肺病占全市职业病报告总例数的90.61%.

　　南京市金山医院是南京惟一的职业病防治医院。在这里，123张病床上，躺着110个尘肺病人。副院长宋海燕说，尘肺的恐怖在于它的不可逆性，即患上了就无法根治，只能通过治疗尽量不让病情加重。

　　在海南省，职业病较高的也是尘肺病，尘肺病患者达355人。2007至2009年，海南省矽肺病新增患者104人。这些矽肺病的新患病例工种主要是采矿工、凿岩工、选矿工，工龄最短的为1年6个月。

　　湖北省咸宁市有个县盛产石英石，全县石英砂厂28家，都是私营或个体企业，工人多在10名左右，生产方式简陋，作业现场粉尘浓度高，加工车间基本没有防尘设施。一家企业12名工人在一次体检中全部诊断为尘肺病，其中11人为Ⅱ期以上尘肺病，一名33岁工人初次诊断就为Ⅲ期病人，其生命已经走到尽头。

　　事实证明，尘肺病仍是损害劳动者健康的头号职业病。

　　农民工成为受职业病危害的高危人群

　　《情况》提到：2009年，在卫生部和有关部门督办、指导下，有关地方调查处理了安徽省凤阳县农民工患尘肺病事件、河南省农民工张海超尘肺病事件等多起重大职业病危害事件……

　　仅从这两起被提及的典型事件中，我们就不难发现，农民工如今已成为受职业病危害的高危人群。还是让我们回顾一下曾引起社会广为关注的这两起农民工患病事件吧：

　　前两年，云南昭通市水富县向家坝镇相继有数十名从安徽省凤阳县砂石厂打工返乡的农民工，共同患上了一种“怪病”，1 2名青壮年男子相继死亡。卫生部对事件初步调查结果显示，这些农民工死于矽肺。事发后，当地政府为400多位曾在安徽石英砂厂打过工的农民工进行了体检。结果发现，有30多人得了尘肺病。卫生部的结论是，这是一起由于工作环境恶劣导致的职业病事件。

　　自打2004年6月，农民工张海超到郑州振东耐磨材料有限公司上班后，他先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工种。工作3年多后，他被多家医院诊断为尘肺，但企业拒绝为其提供相关资料，郑州职业病防治所却为其作出了“肺结核”的诊断。为寻求真相，这位28岁的年轻人只好跑到郑大一附院，不顾医生劝阻，铁心“开胸验肺”，以此举向人们讲述了一个令人心碎的故事。

　　此外，国有煤矿农民工尘肺病发病状况调查表明，接受健康检查的农民工患病率高达4.74%，最短患病工龄只有1.5年，平均6.69年，与正式职工发病最短工龄25年、发病率0.89%的数字相比，农民工职业病具有发病工龄短、患病率高的特点，其职业病以尘肺病为主。

　　农民工大多在企业中从事一些苦、重、脏、险的工作。这些企业中有相当一部分技术落后、工艺简单，缺乏必要的职业病防护措施，一些企业没有对有毒有害作业场所进行尘毒监测，没有告知农民工职业危害因素和后果，没有组织过体检，没有配备职业病防护用品，所有这些，都大大增加了职业病患病几率，侵害了农民工的安全健康合法权益。

　　职业病本身具有的“潜伏期长”、“发病滞后”等特点和农民工流动性大、自我防护意识薄弱等因素，致使很多农民工职业病患者往往在调整务工单位或返乡之后才发现明显症状，给职业病的工伤认定、补偿和早期治疗带来很大难度，使很多患病农民工身体饱受病痛折磨，整个家庭也为此背上了沉重的经济负担。

　　关注农民工身体健康，就是关注我们自己。

　　人大代表建言修改《职业病防治法》

　　《情况》公布：2009年共检查用人单位125231家，检查职业病危害评价建设项目10704项，依法查处用人单位10481家。其中，给予警告处罚 9701家，给予罚款处罚871家、罚款金额1275.9万元，责令停业34家，提请关闭122家。

　　《职业病防治法》规定：劳动者享有健康服务权、危害知情权、危害防护权、拒绝危害作业权、危害控告权、女工特殊保护权和接受健康教育权。

　　企业作为职业病防治的第一责任人，有着不可推卸的责任。哪家企业出现问题，哪家企业必须承担责任。

　　2009年6月，佛山市禅城区一家瓷砖腰线生产厂有1名女工月经来后流血不止，经市第一人民医院诊断为“再生障碍性贫血”。这是一种骨髓造血组织减少，造血功能衰竭，导致血细胞减少的综合病征，严重者可危及性命。之后，陆续又有6名女工被检查出患有此病。经省、市职防部门鉴定，此为长期吸入高浓度的苯所引起的职业病。按照《职业病防治法》，7名患病工人治疗费用以及生活费用由老板买单。

　　原来，这家工厂使用的有机溶剂原料苯含量最高达98%。大大高出4%的国家标准。工人却在没有防护设施保护下，只戴了双棉纱手套就直接接触生产原料，由此导致悲剧发生。

　　“这起事件掏空了我几年积累的利润”，老板杨师南说。到目前为止，他已经赔付了60多万元，但这一切远没有结束。目前，这7名工人正接受劳动部门的工伤评残。根据评残结果，杨师南或许还得支付一笔数目更大的资金用以保障患者以后的生活。

　　《职业病防治法》颁布于2001年，对职工权益的保护发挥了重要作用。但经过9年的实践，也暴露了存在的缺陷。

　　“职业病防治涉及广大群众的职业健康及其相关权益，但实施过程中并不十分顺畅。”全国人大代表赵林中表示，目前《职业病防治法》规定，劳动者的职业史、职业病危害接触史是职业病诊断的必备要件；《职业病诊断与鉴定管理办法》更是直接要求申请职业病诊断时应当提供职业史、既往史等多份材料。“且不说职工本人是否真能提供完整无缺的认定资料，就是能提供，不合理性也十分明显，有的用人单位在对待职工职业病认定的问题上梗阻多于配合，无疑会给职工认定职业病设置人为障碍。”赵林中说。

　　全国人大代表、云南省大理州卫生局副局长王瑛呼吁，“及时修改职业病防治法，细化职业病防治措施，解决患者认定难问题，并建立与职业危害有关的职业病赔偿制度。”

　　中国人民大学劳动关系研究所所长常凯认为，职业病防治法问题比较多，仅仅修改个别条款还不够，应从立法的定位、监管的体制、职业病的预防及诊断和救治、法律责任等多方面进行完善。

　　但愿“开胸验肺”的悲剧不再重演。

chuhanchen

卫生部：目前尘肺病仍是中国最严重职业病

2010-04-28 18:01    来源：中国新闻网

中新网4月28日电 卫生部今日发布2009年职业病防治工作和2010年重点工作情况通报。通报显示，2009年新发各类职业病18,128例，其中尘肺病新增14,495例，死亡748例，目前尘肺病仍是中国最严重的职业病。

　　根据30个省、自治区、直辖市(不包括西藏自治区)和新疆生产建设兵团职业病报告，2009年新发各类职业病18,128例。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶金，分别占总病例数的41.38%、9.33%和6.99%。新中国成立以来至2009年底，累计报告职业病722,730例。

　　其中，2009年共报告尘肺病新病例14,495例，死亡病例748例。在14,495例尘肺病新病例中，煤工尘肺和矽肺占91.89%。目前尘肺病仍是中国最严重的职业病，2009年，报告尘肺病例数占职业病报告总例数的79.96%；尘肺病发病工龄缩短，群发性尘肺病时有发生；中、小型企业尘肺病发病形势严峻，超过半数的尘肺病分布在中、小型企业。

　　职业中毒方面，2009年共报告各类急性职业中毒272起，中毒552例，死亡21例，病死率为3.80%。其中包括重大职业中毒18起，中毒188例，死亡21例，病死率为11.17%。引起急性职业中毒的化学物质近50种，引起中毒例数最多的物质为一氧化碳，主要分布在冶金、煤炭、建设和建材行业。66.74%的急性职业中毒病例发生在小型企业。2009年共报告慢性职业中毒1912例。引起慢性职业中毒的化学物质排在前3位的分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物，分别为1082例(占 56.59%)、208例(占10.88%)和165例(占8.63%)，主要分布在冶金、有色金属和机械行业。2009年共报告职业性肿瘤63 例。其中苯所致白血病22例，焦炉工人肺癌19例，石棉所致肺癌、间皮瘤11例，联苯胺所致膀胱癌11例。2009年共报告职业性耳鼻喉口腔疾病等职业病1106例。其中职业性耳鼻喉口腔疾病424例(噪声聋居多，达348例)，生物因素所致职业病192例(布氏杆菌病190例，森林脑炎2 例)，职业性皮肤病176例，职业性眼病161例，物理因素所致职业病111例，其他职业病42例。

　　2009年，卫生部门进一步加强职业病防治工作，保护劳动者健康。一是认真贯彻落实《职业病防治法》和《国家职业病防治规划(2009-2015年)》。二是进一步加强建设和管理，规范职业健康监护、职业病诊断与鉴定工作。三是开展《职业病防治法》系列宣传活动。四是推进基本职业卫生服务试点工作。五是组织开展2009年职业卫生重点监督检查，做好大案要案查处工作。六是加强职业卫生技术机构监督管理工作。

　　2010年，卫生部门将继续贯彻落实《职业病防治法》和《国家职业病防治规划(2009-2015年)》，根据部门职责分工，做好职业病防治有关工作。一是进一步完善职业病防治法律法规，积极配合有关部门修订完善《职业病防治法》；二是加强部门协调配合，建立职业病防治长效机制；三是突出重点，加强职业卫生监督检查；四是加强能力建设，提高职业病防治技术和监管水平；五是加强职业卫生培训和宣传教育，营造全社会关爱劳动者健康的氛围

chuhanchen

30个行业遭受职业病危害 湖南尘肺病人4万多例(图)

2010-11-10 08:42   来源：湖南红网

　　(11月9日，湖南省劳卫所附属医院职业病科病房内，貌似健康的吴正勋很无奈。图/潇湘晨报滚动新闻记者 殷建军)

　　去年（2009年），由于对职业病鉴定机构的诊断结论不相信，河南新密工人张海超不得已采取了“开胸验肺”的方式证明自己得了“尘肺病”，引起大家对职业病诊断和鉴定的广泛关注。9日，卫生部在长沙市召开全国职业病防治工作座谈会，国家卫生部部长陈竺，湖南省委副书记、省长徐守盛等领导出席会议并讲话。

　　陈竺透露，他掌握的情况是，全国30多个行业不同程度遭受职业病危害，估计有2亿劳动者在从事劳动过程中不同程度遭受职业病危害。《职业病防治法》修订工作列入立法计划，重点解决职业病诊断、鉴定存在的“瓶颈”。

　　吴正勋，39岁，益阳安化人，一见面，绝对看不出他是一名病人，39岁身高近1.8米的他，连爬三楼的力气都没有。“我做不得事情，一用力，呼吸就不行。”9日，在湖南省劳卫所附属医院职业病科病房内，貌似健康的吴正勋很无奈。他，被诊断为3期矽肺病，是矽肺病中最高的级别。

　　“一患上这病，治愈不了。病会逐渐加重，我们能做的是延缓加重的过程，提高患者生命质量。”该院职业病科副主任赖医生说。吴正勋20岁就开始在私人小煤窟下井挖煤，在2004年的时候感觉自己在上井的时候很吃力，喘不过气来，一检查，发现是矽肺病二期，经过了六年他到现在已经是三期了。

　　小煤窟已经不存在了，吴正勋没有任何的报销，现在是享受一年400多块钱的低保。“现在像这种病人特别多，很多是从外面打工回来的，好多都没有合同的，身体不舒服就直接回来了。一般来讲，尘肺病人的维权是很困难的。”赖医生说。

　　像吴正勋一样的尘肺病人，全国保守估计都有65万多例，据悉，湖南省有4万多例。不容乐观的是，我国的职业病也进入了高发期和矛盾凸显期，以2009年为例，全国报告职业病病例数较上一年增加了31.9%。新中国成立至2009年底，全国已累计报告职业病病例72万多例，其中尘肺病65万多例。

　　据了解，《职业病防治法》修订工作已被列入立法计划，重点解决职业病诊断、鉴定存在的“瓶颈”。（刘少龙 宋利）