[讨论]职业性危害因素及防范措施告知书

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职业性危害因素及防范措施告知书 岗位        职业危害因素        可能造成的职业危害        采取的防范措施        可能引发的职业病 电焊        金属烟尘        长期吸入则会造成肺组织纤维性病变，即称为电焊工尘肺，而且常伴随锰中毒、氟中毒和金属烟雾热等并发病。患者主要表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽等呼吸系统症状，并伴有头痛、全身无力等病症，肺通过气功能也有一定程度的损伤。        1．就业前体检，及时排除职业禁忌症及身体出现异常人员； 2．采用机械通风，加速工作环境的气体对流，从而稀释空气中的有害物质； 3．加强个人防护。作业人员必须使用相应的防护眼镜、面罩、口罩、手套，穿白色防护服、绝缘鞋； 4．加强对电焊作业人员的职业安全知识教育，提高其自我防范意识； 5．每年委托从从化防疫站对电焊作业场所的尘毒危害进行监测； 6．每年安排电焊工进行体检，及时发现和解决问题。        电焊工尘肺         有毒气体        氮氧化物        常接触到的氮氧化物主要是二氧化氮。它为红褐色气体，有特殊臭味，当被人吸入时，经过上呼吸道进入肺泡内，逐渐与水起作用，形成硝酸及亚硝酸，对肺组织产生剧烈的刺激与腐蚀作用，引起肺水肿                氮氧化合物中毒                 一氧化碳        极易与人体中运输氧的血红蛋白相结合，而且极难分离，因而，当大量的血红蛋白与一氧化碳结合以后，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使人体输送和利用氧的功能发生障碍，造成人体组织因缺氧而坏死                一氧化碳中毒                 臭氧        对呼吸道粘膜及肺有强烈的刺激作用。短时间吸入低浓度(0．4mg／m3)的臭氧时，可引起咳嗽、咽喉干燥、胸闷、食欲减退、疲劳无力等症状，长期吸入低浓度臭氧时，则可引发支气管炎、肺气肿、肺硬化等                臭氧中毒         电弧光辐射        主要包括红外线、可见光和紫外线。其中紫外线主要通过光化学作用对人体产生危害，它损伤眼睛及裸露的皮肤，引起角膜结膜炎(电光性眼炎)和皮肤红斑症。主要表现为患者眼痛、羞明、流泪、眼睑红肿痉挛，受紫外线照射后皮肤可出现明显的水肿性红斑，严重时可出现水泡、渗出液和浮肿，并有明显的烧灼感                电光性眼炎 电光性皮炎 打磨        金属粉尘        引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，会产生胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、全身无力等症状，重者甚至会丧失劳动力        1．就业前体检，排除职业禁忌症者从事打磨作业； 2．每年委托从化市防疫站对产尘点进行监测，及时了解产尘的浓度，以便采取相应的改进措施； 3．加强个人防护。作业人员每月定期发放防尘口罩； 4．每年安排作业人员进行职业体检，及时跟踪作业人员的身体状况，出现异常情况及时调离工作岗位和采取相应的治疗。        矽肺病 探伤试验        电离辐射        在电辐射作用下，机体的反应程度取决于电离辐射的种类、剂量、照射条件及机体的敏感性。电离辐射可引起放射病，它是机体的全身性反应，几乎所有器官、系统均发生病理改变，但其中以神经系统、造血器官和消化系统的改变最为明显。较长时间内分散接受一定剂量的照射，可引起慢性放射性损伤，如皮肤损伤、造血障碍，白细胞减少、生育力受损等。        1．就业前体检，及时排除职业禁忌症及身体出现异常人员； 2．每年安排作业人员进行体检，及时发现和解决问题。 3．采用屏蔽防护，较少辐射对人员造成的危害； 4．作业时，个人佩戴剂量监测仪，及时了解作业环境中的剂量，从而采取相应的应对措施。        放射性肿瘤 激光切割        激光        激光辐射造成的眼伤主要有光致角膜炎、角膜凝固、碳化和穿孔、晶状体混浊、视觉功能性障碍“闪光盲”，以及视网膜凝固、出血和爆裂等。激光辐射造成的皮肤伤害主要有色素沉着、红斑和水泡等。伤害程度取决于辐射剂量的大小，而这与激光器的输出能量、工作波长和工作状态有关，其中能量是最主要的因素。对人体和工作环境构成危害的不仅有直射光，而且还有反射光和漫反射光。        1、记住激光安全的基本原则是绝对不直视激光束，尤其是原光束。也不看反射镜反射的激光束。 2、为了减少人眼瞳孔充分扩张。和接触激光源的人员一定要戴激光防护镜。   3、对激光设备使用人员进行教育，不要对人员发射激光，不要对镜面反射物发射激光。        职业性白内障         切割产生的烟雾        患者主要表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽等呼吸系统症状，并伴有头痛、全身无力等病症，肺通过气功能也有一定程度的损伤。        1．就业前体检，及时排除职业禁忌症及身体出现异常人员； 2．采用机械通风，加速工作环境的气体对流，从而稀释空气中的有害物质； 3．加强个人防护。作业人员必须使用相应的口罩； 4．加强对作业人员的职业安全知识教育，提高其自我防范意识； 5．每年安排作业人员进行体检，及时发现和解决问题。        尘肺 NC冲床        噪声        噪声在80分贝以上，对听力有不同程度的影响。长期接触比较强烈的噪声，除引起职业耳聋外，还可引发消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、头痛、心跳加快、血压升高、失明等全身性疾病。此外，作业场所中的噪声还可以干扰语言交流，影响工作效率。        1、控制噪声源,在产生振动的设备上安装防震垫或防震圈。 2、个体防护。对从事噪声岗位每月定期发放耳塞； 3、健康监护：定期对接触噪声的工人进行健康检查，噪声作业工人应进行就业前体检。 4、检测车间噪声，监督检查预防措施执行情况及效果。         噪声聋 喷漆作业        甲苯        对皮肤、粘膜有刺激性，对中枢神经系统有麻醉作用。急性中毒：短时间内吸入较高浓度本品可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及咽部充血、头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、步态蹒跚、意识模糊。重症者可有躁动、抽搐、昏迷。慢性中毒：长期接触可发生神经衰弱综合症，肝肿大。皮肤干燥、皲裂、皮炎。         1．就业前体检，及时排除职业禁忌症及身体出现异常人员； 2．采用机械通风，加速工作环境的气体对流，从而稀释空气中的有害物质； 3．加强个人防护。作业人员必须戴防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶耐油手套。 4．对作业人员加强的、职业安全知识教育，提高其自我防范意识； 5．每年委托从从化防疫站对喷涂作业场所进行监测，及时掌握作业岗位有害物质的浓度，从而采取相应的措施； 6．每年安排作业人员进行体检，及时发现和解决问题。        甲苯中毒         二甲苯        二甲苯对眼及上呼吸道有刺激作用，高浓度时对中枢神经系统有麻醉作用。急性中毒：短期内吸入较高浓度本品可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及咽充血、头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚。重者可有躁动、抽搐或昏迷。有的有癔病样发作。慢性影响：长期接触有神经衰弱综合症，女工有月经异常，工人常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎。                 二甲苯中毒 司炉        高温        在高温作业时，受热辐射或热空气的影响，人容易大量出汗消耗体内的水分和盐分，使人口渴、尿少、脉搏加快、体温升高、身体疲乏，并会因精神难集中而导致动作准确性、协调性和反应速度差，从而容易导致误操作。        1．就业及入暑前体检，及时排除职业禁忌症及身体出现异常人员； 2．采用机械通风，加速工作环境的气体对流，从而带走空气中的物质； 3．对散发热量的部位进行隔离保护； 4．高温作业时，每日派发清凉饮料。        中暑 操作破口机        振动        长期受低频、大振幅的振动时，由于振动加速度的作用，可使植物神经功能紊乱，引起皮肤与外周血管循环机能改变，久而久之，可出现一系列病理改变。早期可出现肢端感觉异常、振动感觉减退。主诉手部症状为手麻、手疼、手胀、手凉、手掌多汗，手疼多在夜间发生；其次为手僵、手颤、手无力（多在工作后发生），手指遇冷即出现缺血发白，严重时血管痉挛明显。Ｘ片可见骨及关节改变。如果下肢接触 振动，以上症状出现在下肢。          1．采取自动化、半自动化控制装置，减少接振； 2．合理发放个人防护用品，如防振保暖手套等； 3．建立合理劳动制度，坚持工间休息及定期轮换工作制度，以利各器官系统功能的恢复； 4．坚持就业前体检，凡患有就业禁忌症者，不能从事该做作业； 5．定期对工作人员进行体检，尽早发现受振动损伤的作业人员，采取适当预防措施及时治疗振动病患者。        手臂振动病 酸洗岗位        硫酸        对皮肤、粘膜等组织有强烈的刺激和腐蚀作用。蒸汽或雾可引起结膜炎、结膜水肿、角膜混浊，以致失明。慢性影响：牙齿酸蚀症、慢性支气管炎、肺气肿和肺硬化。        1．就业前体检，及时排除职业禁忌症及身体出现异常人员； 2．采用机械通风，加速工作环境的气体对流，从而降低空气中有害物质的浓度； 3．加强个人防护：工作时必须正确佩戴浸朔手套、防护眼镜、防毒口罩和不得穿短袖； 4．加强安全教育，提高作业人员风险防范和处理能力； 5．规范员工操作行为，制定安全操作规程； 6．定期对作业人员进行体检，及时发现和排除隐患。        化学性皮肤灼伤、化学性眼部灼伤         天那水        对皮肤粘膜有刺激性，对中枢神经系统有麻醉作用。急性中毒：短时间内吸入可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及眼部冲血、头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力重症者可有燥动、抽、昏迷。慢性中毒，长期接触可发生神经衰弱综合症。                        脱脂剂        接触蒸汽可引起眼结膜炎，鼻及口腔粘膜有烧灼感。误服可引起消化道灼伤，溃疡形成，可能引起胃穿孔。眼和皮肤接触可致灼伤。慢性影响：长期接触引起慢性鼻炎、慢性支气管炎、牙齿酸蚀症及皮肤损害。                        中和剂         主要成分为氢氧化钠，本品有强烈刺激和腐蚀性。粉尘刺激眼和呼吸道，腐蚀鼻中隔；皮肤和眼直接接触可引起灼伤；误服可造成消化道灼伤，粘膜烂、出血和休克。                备注        其它工作岗位人员进入上述有毒有害岗位或受到相应的危害时，必须采取该有毒有害岗位对应的防护措施，以免对人员造成伤害。

xiaowang

职业病的健康体检是很重要的。

但在实际工作中，却有很多工厂忽视。我去过很多工厂，均是苦心婆心，用心良苦的推动着职业健康，但也不尽人意。有些工厂甚至为了省几个体检费，不惜在这方面做假。

在一个群里，就有一些工厂管理人员或是顾问什么的人讨论这方面如何做假，被我不客气的说了一顿，后来得罪了他们，呵呵。

感谢楼主。