河南18人因蜱虫叮咬死亡 官方否认瞒报

谭顺元

新京报9月9日报道昨日，本报报道了河南商城县多人被蜱虫咬后致死。河南省卫生厅昨日通报称自2007年5月至今年9月8日，河南省共监测发现此类综合征病例557例，死亡18例。

鉴于目前这类患者病因尚不明确，以发热伴血小板减少为主要临床症状，潜伏期1-2周，起初以疑似无形体病命名。大多急性起病，持续高热，可达40摄氏度以上。今年5月之后，中国疾控中心暂将其命名为“发热伴血小板减少综合征”。

河南此次发现的发热伴血小板减少综合征，发病时间主要集中在5月至8月，发病年龄以40至70岁居多。据新华社消息，近两年在山东省、湖北省等地也先后有类似病例报道。

据了解，河南省自2007年5月信阳市报告了首例疑似无形体病例以来，通过监测，截至今年9月8日，河南省共监测发现此类综合征病例557例，死亡18例。重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。

目前，河南省卫生厅已调派省级专家前往蜱虫中毒事件“重灾区”商城县现场调查指导，并召集相关部门召开紧急会议，进一步加强发热伴血小板减少综合征防控工作。

昨日，有山东莱芜、湖北荆州等地的读者致电本报，称其周围也有疑似无形体病的死亡病例。

回应

河南省卫生厅否认瞒报疫情

对于信阳市未公布具体蜱虫咬伤病例遭质疑一事，昨日，河南省卫生厅回应信阳蜱传疾病疫情疑问时表示，不存在瞒报疫情，信阳等地卫生部门从2007年就已将疑似无形体病例纳入网络直报范畴。

河南省卫生厅疾控处副处长刁琳琪称，我国尚未分离出人粒细胞无形体病的病原体，所以至今并没有明确的诊断依据，“所有病例严格来说都是疑似病例”。这导致基层医院遇到患者后，无法确诊，只能根据血液等检验结果，做对症治疗。

据刁琳琪介绍，从2007年起，河南信阳和南阳两地的疾控部门就展开对无形体病的监测，并将疑似病例纳入网络直报的范畴，不存在瞒报情况。

为避免出现病例的误报及漏报情况，河南省疾控中心于今年4月、5月和6月分别派人到疫情发生地信阳开展督导，了解病例的发现及报告情况。

刁琳琪表示，信阳当地蜱传疾病的病原体至今尚未分离，导致临床诊断并无明确依据，可能存在部分疑似病例并没有归入官方统计口径的情况。

——太可怕了。儿时的我们，夏天常在水牛身上抓那小东西来玩呢，哪里知道它还会咬死人呀！

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xiaowang

这暴露了现行医疗体制的管理问题，也说明基层卫生防疫和医疗基础都太薄弱。如今，悲剧已然发生，如何更好地亡羊补牢，显然必须尽快提上政府疫情防控的工作日程。

河南商城今夏多人被一种叫蜱的虫子咬伤后不治身亡，引起村民恐慌。主要原因在于，多数患者在治疗时存在误诊，多例死亡者初发病时首先找的都是村医，且都被诊断为普通感冒。河南省卫生厅新闻办公室8日晚对外通报，截至2010年9月8日，河南省共监测发现此类综合征病例557例，死亡18例，重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。

蜱虫会传播“吞噬细胞无形体”，它会使血小板、白细胞减少，业界将这病称为“无形体病”。尽管目前对“疑似无形体病”的病原体及传播途径还不太了解，但只要诊断准确、治疗得当，该病是完全能治愈的。但是，小小的蜱虫为何会夺去多条人命呢？而且这也并非“怪病”，病因和治疗都很简单。

报道中说，“疑似无形体病”早在2007年就出现了，卫生部也于2008年2月就下发了《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》。今年5月24日，国家疾控中心也派员到当地培训医生和乡镇负责人。可以看出，尽管针对该病培训了基层医务人员，但一些基层医务人员并没有遵照《指南》操作，从而出现误诊误治，或延误治疗。当然，也不排除个别医生故意误诊，比如诊治时先打盐水，以更多牟利。

这暴露了现行医疗体制的管理问题，也说明基层卫生防疫和医疗基础都太薄弱。具体表现为，上级医疗部门培训完基层医生后，并没有进一步采取措施，让培训工作获得真正的实效。而培训的本来目的，就是要让基层医生获得科学诊治该病的知识和方法，在此基础上，督促基层医生按培训的指南诊治病人。

基层医生是否按培训方法行医，不能任其自愿自觉，而必须加强监督。显然，在这一环节上，相关主管部门并没有尽到全责。于是，有些村镇医生出于种种原因，误诊或有意拖延患者病情，以致出现问题后，当地管理部门要用“维护稳定”遮掩管理不当的责任。如果能建立稳定的医疗检查制度，各地的医政部门或疾控中心定期查看基层医生的具体执行情况，尤其是在重大疾病流行时加大检查和追责力度，就可以提前纠正和预防医生的差错。这是事前的制度性纠偏。

此外，还需要认识到，在公共卫生防疫问题上，不能仅仅依靠力量本就薄弱的乡、村医疗人员和设施，而是必须首先加大政府的防疫、免疫、诊疗力度。小小蜱虫夺去多条人命的现象说明，由于基层卫生防疫和医疗基础的薄弱，前者事实上无力甚至延误了对疫情的防控。如今，悲剧已然发生，如何更好地亡羊补牢，显然必须尽快提上政府疫情防控的工作日程，尽全力做到避免下一个悲剧的发生。

□张田勘（学者）

若我安可

前两天也看到这新闻了，当时还只说两例。

真是恐怖，为什么这么多天灾人祸！

谭顺元

[扬子晚报] 江苏省卫生厅昨日通报了今年8月全省法定报告传染病疫情：8月1日0时至8月31日24时，全省共报告甲、乙类法定报告传染病发病11600例，死亡38人；本月除鼠疫、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、登革热、炭疽、流行性脑脊髓膜炎、白喉、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、血吸虫病无发病、死亡报告外，其余16种甲、乙类传染病有病例报告。

报告发病数居前五位的病种为：肺结核、梅毒、肝炎、痢疾、淋病，占报告发病总数的97.21%。报告死亡数居前三位的病种为：肺结核、狂犬病、艾滋病，占报告死亡总数的94.74%。

另外，近日媒体报道了“夺命蜱虫事件”，称蜱虫叮咬引起“无形体病”。该病我省2005年即制定了监测方案，开展了相关监测和研究，今年5月中国疾控中心规范其名称为“发热伴血小板减少综合征”，研究发现病原可能是人粒细胞无形体或者新型布尼亚病毒。截至今年9月9日，全省共报告疑似“发热伴血小板减少综合征”13例，其中4例来自外省，共死亡4例(外省1例)。 (毕晓红)

——怪事年年有，今年特别多，连小小的蜱虫也爬出来干杀人越货的勾当了！

谭顺元

广州一工厂办公室发现五只蜱虫 一度引发恐慌

新快报讯　(记者 王吕斌 实习生 黄清) 河南等地出现蜱虫咬人致死事件后，引起社会高度关注。昨日上午，5只蜱虫出现在广州番禺区南村镇板桥村一家服装加工厂的办公室，虽未叮咬人，但也一度引起工人恐慌。番禺区卫生防疫部门接报后，将两只活体蜱虫标本带走检测，要求工厂对周边环境进行消毒防疫。

5只蜱虫惊现办公室

昨日下午2时许，记者在这家工厂办公室看到，被工人放进一次性纸杯中的两只蜱虫缓慢爬动，看起来是同一种品种，黄豆大小，浅灰色，各有八只脚，背部甲壳有一小部分往里凹。另有一只早被工人用剪刀处死的蜱虫，甲壳已干瘪。

工人小黄称，昨天一早他用工厂办公室的电脑上网时，刚好看到了关于河南信阳蜱虫咬人致死的新闻，对蜱虫的外观略有印象。上午9时许，他在办公桌整理文件时，无意发现了一只疑似蜱虫的虫子，上网查询后初步确认这虫就是蜱虫。“办公室里的同事都吓坏了，赶快四处找，怕不注意被咬了。”小黄说，后来大家又在办公桌上发现一只，还在墙角发现了三只。

是否有毒还待检测

“我们怀疑在上次暴雨后，蜱虫就进来了。”小黄说，他们工厂刚搬过来三个月，“狮子山”来袭时，厂房被水淹，可能雨水过后细菌滋生，蜱虫才在房内繁衍。事后，工人们在工厂内翻看了一遍，并未在其他地方有发现蜱虫。

有当地街坊则表示，板桥村后山植被茂密，昆虫品种繁多，可能工厂护卫犬在山上跑的时候被蜱虫叮上，然后将虫带到了办公室。昨日下午在办公室，记者的确见到了两只趴在地上的护卫犬。但工人在护卫犬身上检查了多遍，并未发现蜱虫。

昨日下午1时许，番禺区卫生防疫站接报后派出十多人赶到现场，提取了两只蜱虫活体抽样检验，并对现场进行了防疫指导。“防疫站的人说，这种蜱虫到底有没有毒还要检测才知道。”小黄说，不管发现的蜱虫有没有毒，工厂都会进行一次大扫除，达到防疫目的。

——显然，今年蜱虫如此猖獗，与去年大旱、今年暴雨等气象灾害不无关系。