蜱虫病可防控，蜱虫附身却除方法有讲究

谭顺元

人民网-人民日报北京9月13日电　(记者白剑峰、曹树林)卫生部新闻发言人邓海华日前指出，蜱传播疾病主要发生在农村地区，卫生部已经制定预防工作技术指导方案，并加强了对基层医务人员培训。蜱传疾病可以有效地预防和控制，公众不必恐慌。

据介绍，这次发热伴血小板减少症状为主的疾病，到底蜱虫传播的是什么病原体，中国疾病预防控制中心正在监测和研究。

河南省疾控中心副主任许汴利介绍，预防工作可从以下几方面进行。一是环境防治：清除灌木杂草，清理禽畜圈舍。二是化学防治：可喷洒药物，牲畜可定期药浴杀蜱。三是生物防治：用生物农药藻盖杀(0.12%藻酸丙二醇酯)。四是个人防护：进入有蜱地区，要注意防护，外露部位要涂布驱避剂。

他提醒，如果发现蜱虫附着，千万不要用镊子等工具将其除去，也不能用手指将其捏碎。应该用乙醚、煤油、松节油、旱烟油涂在蜱虫头部，或在蜱虫旁点蚊香，把蜱虫“麻醉”，让它自行松口；或用液体石蜡、甘油厚涂蜱虫头部，使其窒息松口。如出现全身中毒症状时可给予抗组胺药和皮质激素。发现蜱咬热及蜱麻痹时除支持疗法外，应作相应的对症处理，及时抢救等。

——在这蜱虫也敢嚣张杀人的年头，我们可得掌握一些防控消杀蜱虫的基本常识！

若我安可

昨日看到有Q群里传一幅对待这虫子的图，可惜我觉得太恶心，没敢看，不知和谭兄贴子里介绍的方法是不是一样。

谭顺元

[南方网]昨日，佛山市第一人民医院通报，该院在9月2日收治了一名被恙虫咬伤发病的66岁女性患者范女士，由于病情加重，该患者昨日不治身亡。

据该院介绍，今年6月初，该院也曾接诊一名女性患者，临床诊断为恙虫病，最终救治无效而死亡。

记者走访佛山市内多家医院了解到，不少医院接治过被恙虫咬伤发病的病例，其中市一、市二医院一年各有10多例，市中医院也有个别恙虫咬伤发病的病例。目前来说，佛山市收治的被恙虫咬伤发病的病例以轻症为主，治疗后可痊愈出院。

佛山市第一人民医院昨日通报，该院在9月2日收治了一名被恙虫咬伤发病的患者，患者是66岁的范姓女性，居住在三水镇街，在IC U抢救病情未见好转，且有加重情况，在家属的要求下，范女士昨日上午被接回家，但中午即过世。

医院称，范女士在8月27日出现莫名的高烧症状，高烧在39度以上，并且伴有咳嗽。在三水一家医院治疗6天后，病情未见好转，高烧持续6天不退，咳嗽1天，并在9月2日出现神志不清的情况，为此，范女士的儿子要求转院至市一医院抢救。

范女士在9月2日转入市一医院抢救后，也未见清醒，直至去世。“一到医院就送进了IC U，一住就是13天，但由于患者体质较弱，最终还是没有抢救过来。”市一医院ICU主任周立新说。

周立新说，在范女士入院前，病例上并未查出病因，更没有把这个病归类为被恙虫咬伤致病。考虑到患者莫名高烧数日不退，市一医院马上组织了由ICU、呼吸科、传染科等多科室组成的专家队伍会诊。

经查，医生发现患者会阴部有一个虫子咬痕，并已出现焦痂，一般恙虫咬伤后一周后会出现焦痂。专家们结合患者病情，再配合各方检查数据，临床得出患者患的是恙虫病。

周立新说，患者居住在镇街，属城乡结合处，容易接触到野外，易被蚊虫叮咬。在明确病情后，佛山市一医院虽对患者对症下药，但是患者已属于恙虫病的晚期，出现多器官不适症状，受损的有肺、肝、血液，循环等。其中表现最明显的就是血液中的血小板很低，最终并发症导致死亡。

昨日，据佛山市一医院介绍，在今年6月初，该院也曾接诊一名女性患者，临床诊断为恙虫致病，症状与范女士相似，最终救治无效而死亡。

广东省疾控中心流行病研究所所长：　　恙虫病最典型证据：焦痂

昨日，广东省疾控中心流行病研究所所长何剑峰表示，恙虫病是一种古老的疾病，并非新发的疾病，市民不要恐慌。在恙虫病中，最典型的证据就是焦痂。如果病人没有得到及时有效的治疗，拖延了时间，又没有确诊的话确实是会出现多功能衰竭。

为什么难发现这个焦痂呢？何剑峰表示，这就很强调临床医生的仔细检查。因为焦痂多在腋下、乳房下、腹股沟、后背等地方。

“但是因恙虫病而引发多功能衰竭最终致死的病例并不多见。一般来说只要及时有效治疗不会恶化。”何剑峰表示，恙虫多在乡间的草丛里，城市的公园草坪里，但是恙虫病是一种机会性感染疾病。不是所有的草丛都有恙虫，也不是所有的恙虫都带了病原体。

因此，到草地里活动最好穿长袖衣服。发现自己持续高烧不退，要及时就医，体内出现了焦痂，必须要告诉医生。据了解，氯霉素是治疗恙虫病的特效药。

昨日，何剑峰表示，截至昨晚10时，广东省疾控中心尚未接到佛山上报的死亡病例，因此还未能确认这两例病人是真的因为恙虫病而引发多功能衰竭致死。

名词解释　　恙虫病

又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。在病程的第2周，病情常会加重，可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷，并可有脑膜刺激征或心肌炎症状，或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。

预防措施以灭鼠为主，消灭恙螨滋生地。目前尚无理想的预防接种疫苗。治疗可用氯霉素和四环素。

晋葛洪在1600余年前已述及本病流行于华南一带，称之为“沙虱热”。

链接　　“别来无恙”的由来

人们在信中或久别重逢时，总喜欢写上或说上一句：“别来无恙”。“无恙”意指没有疾病和灾祸，更常用的是问候语了。

在古时候，人们过着茹毛饮血，草居露宿的生活。这种毫无防范能力的生存形态，使当时的人非常害怕一种藏在草丛里的名为“恙”的虫子。这种虫子往往寄生在人或鼠等动物身上，吸取体液，还传染一种病毒。初蜇时，人感到皮肤火烫奇痒，接着便呈现红斑，长出水疱，并有发烧以致不能安眠的症状。那时候的人没法消灭这种“恙”，只有听任它骚扰。所以当时的人们每当见到久别的亲友时，首先要问“无恙”？后来人们终于把“恙”从自己身上赶跑了。而“无恙”一词便流传了下来，成了一句问候语。

——今年真是奇了怪了，那啤虫咬死人还没解决掉，又出来这恙虫咬死人了！

谭顺元

南方网 最近，盐田沙头角梧桐路2064号小区的很多住户反映，屋里发现很多不明小虫咬人，全身起红点，有人还因此到医院打针。昨日上午，盐田区城管局爱卫办表示，初步断定为蜱虫所咬，不过市区两级疾控中心称，暂未接到案例报告。

居民：小虫米粒大八条腿

何先生住的小区是单位宿舍，有三栋6层楼高的房子，据其介绍，以前楼上住着几个建筑工，就听他们说过屋内长虫子，但是大部分屋子都没有，所以当时觉得可能是跟对方工作有关。不过，最近几个月，发现虫子的人越来越多，几乎每家每户都有了。

何先生介绍，这些虫子很小，平时看不到，都钻到床垫和草席里面去，国庆前，住在二楼的住户把床板用开水一烫，一张1.5米长的床板就烫出几百只，黑色的，米粒一般大小，有八条腿，有点像虱子，但跟虱子不一样。

昨天上午，记者来到该小区，楼上楼下的住户都跑了过来，反映小区虫子的问题，而每人身上都或多或少有被虫子咬过的红点，不少居民都将被子、草席等拿到外面晒，何先生的老婆和小孩身上特别明显，手臂上都是红包包，曾到医院打针，而何先生本人从背上到手臂都是红包包，越抓越痒，何先生表示，去盐田人民医院看过，医生说有毒，但问题不大，要想彻底治愈，必须先灭了虫子。

何先生表示，买了各种各样的杀虫剂，但都没有用，前天下午，实在被咬得没办法，家里床垫丢掉换了张新的，还用敌敌畏把房间喷了一遍，但晚上睡觉的时候仍然有虫子咬何先生说，这些虫子都是晚上出来咬人，还有就是怕高温，在太阳下一晒就跑出来了。

医院：仅个别市民被咬

盐田区城管局爱卫办工作人员王先生表示，已经让负责沙头角街道辖区的消杀队到何先生的小区现场查看，初步断定咬伤居民的虫子为蜱虫，由于前段时间空气比较潮湿，像床垫、草席等容易滋生虫子，消杀队提出的解决方案是让居民统一把床垫换掉，草席和棉被等一起拿太阳下暴晒，他们再到居民的屋里喷洒药物，因为爱卫办只负责公共地方的“四害”消杀，费用由政府埋单，而居民家属于私人场所，相关费用由居民自行承担。

为何先生接诊的盐田区人民医院医务科吴科长表示，最近并没有接到群发性虫咬事件，按照规定，如果同时有5个人因虫咬而来门诊，医生是要第一时间向医院报告的，最近有个别市民被虫咬来看病，主要是臭虫所咬，还没有发现被蜱虫咬伤的，因为前不久在其它省份发现蜱虫咬人致死的案例后，市卫生局专门组织了医院的医生进行专门的培训，医生从病人的症状基本能判断出是被臭虫所咬还是被蜱虫咬伤，如果是被蜱虫咬伤疑似病例，都会在第一时间向医院报告，医院会报告给疾控中心。

采写：南都记者 陈思福 刘勇

——这可恶的小东西还是光临深圳来害人了。

盐田区城管局爱卫办工作人员王先生表示，已经让负责沙头角街道辖区的消杀队到何先生的小区现场查看，初步断定咬伤居民的虫子为蜱虫，由于前段时间空气比较潮湿，像床垫、草席等容易滋生虫子，消杀队提出的解决方案是让居民统一把床垫换掉，草席和棉被等一起拿太阳下暴晒，他们再到居民的屋里喷洒药物，因为爱卫办只负责公共地方的“四害”消杀，费用由政府埋单，而居民家属于私人场所，相关费用由居民自行承担。

为何先生接诊的盐田区人民医院医务科吴科长表示，最近并没有接到群发性虫咬事件，按照规定，如果同时有5个人因虫咬而来门诊，医生是要第一时间向医院报告的，最近有个别市民被虫咬来看病，主要是臭虫所咬，还没有发现被蜱虫咬伤的，因为前不久在其它省份发现蜱虫咬人致死的案例后，市卫生局专门组织了医院的医生进行专门的培训，医生从病人的症状基本能判断出是被臭虫所咬还是被蜱虫咬伤，如果是被蜱虫咬伤疑似病例，都会在第一时间向医院报告，医院会报告给疾控中心。

采写：南都记者 陈思福 刘勇

——这可恶的小东西还是光临深圳来害人了。